SGK’ya Karşı Açılan Dava Sonuçlandı
Tükürük bezi kanseriyle mücadele eden 52 yaşındaki emekli İsmail Aygün, tedavisinde kullanılacak ‘erdafitinib’ etken maddeli akıllı ilacın ücretini SGK’nın karşılaması talebiyle dava açtı. Aygün’e uygulanan kemoterapi ve radyoterapi sonuç vermeyince, genetik testler sonucunda uygun görülen ilaç reçete edildi. Ancak SGK, ilacın geri ödeme listesinde olmadığını belirterek masrafı üstlenmeyi reddetti.
Mahkeme, İlacın Bedelinin Ödenmesine Hükmetti
Ankara 62’nci İş Mahkemesi, açılan davada ihtiyati tedbir talebini kabul etti. Mahkeme, ‘erdafitinib’ etken maddeli ilacın bedelinin karar tarihinden itibaren 6 ay boyunca SGK tarafından kesintisiz ve ücretsiz şekilde karşılanmasına hükmetti. Ayrıca ilacın yurt dışından temin edilmesi için gerekli ödemenin Türk Eczacılar Birliği aracılığıyla yapılmasına ve tedavinin gecikmeden başlatılmasına karar verildi.
“Hukuki Mücadele Sonuç Verdi”
İsmail Aygün’ün avukatı Eliz Atlı, müvekkilinin geç teşhis aldığını belirterek şunları söyledi:
“Standart tedavi kemoterapi ve radyoterapi tedavilerine başlandı. Ancak kemoterapi ve radyoterapi tedavileri çok efektif sonuçlar vermediği için bunun yanına ek olarak bir akıllı ilaç uygulamasına gidildi. Kullanılan ilk akıllı ilaç yaklaşık 6-7 ay müvekkilin sıkıntılarını bir nebze olsun azaltmışken ilerleyen dönemlerde vücudun ilaca karşı direnç göstermesi, müvekkilin durumunun bir tık daha kötüye gitmesine hatta vücutta yer alan tümörün şah damarına yakın bir yerine atmasına sebep olmuştu. Bundan dolayı müvekkilin gen testi yaptırdı ve genetik yapısı uyuşmazlık konusu olan ilaçla birebir uyumlu çıktı. Gen testinin akabinde gerekli evrakları da toplayarak SGK’ya başvuru gerçekleştirdiğimizde, ilacın geri ödeme şartlarında yer almadığı gerekçesiyle kurum tarafından karşılanmayacağı bize bildirildi. Akabinde başlattığımız hukuki mücadele sonucunda, ihtiyati tedbir dediğimiz kararı alarak ilacın kullanımını müvekkilin onayına açmış bulunmaktayız.”
